Wij gebruiken cookies op deze site om uw gebruikerservaring te verbeteren.

Meer weten × Ik begrijp het

Andere informatie en diensten van de overheid:www.belgium.beAndere informatie en diensten van de overheid:

Portaal van de diensten eGezondheid

CareSets & Be-SafeShare project

Gelieve kennis te nemen van de algemene opmerkingen op het einde van dit artikel.

Inleiding

Het project Be-SafeShare (Belgian Coordination Authority for Secure Standardized Multidisciplinary Health Data Exchange) heeft tot doel om oplossingen te ontwikkelen en te implementeren voor de elektronische multidisciplinaire gegevensuitwisseling tussen:

  • ambulante zorgverleners KB78
  • zorgverleners in ziekenhuizen
  • burgers / patiënten

Concreet wil het project Be-SafeShare een schaalbare, dynamische, modulaire, gehistoriseerde en multidisciplinaire gegevensuitwisseling mogelijk maken via gestructureerde, gestandaardiseerde en gecodeerde informatiesets op basis van een relevant businessconcept genaamd "CareSet".

De CareSets zullen worden uitgewisseld via de regionale kluizen (Vitalink voor Vlaanderen, Brusafe voor Brussel, Intermed voor Wallonië). 

Hiervoor is het nodig om:

  • een centrale gemeenschappelijke medische taal in de elektronische patiëntendossiers (EPD) te gebruiken om ervoor te zorgen dat gebruikers elkaar eenduidig begrijpen, ongeacht hun vakgebied of moedertaal;
  • te zorgen voor een gestructureerde en coherente uitwisseling van de eenduidige concepten die gezondheidsinformatie vertegenwoordigen maar ook van de context die de betekenis ervan bepaalt.

Wat is een CareSet ?

Een CareSet is een gestructureerde en gestandaardiseerde set gecodeerde informatie ter ondersteuning van de elektronische uitwisseling van gezondheidsgegevens (in ruime zin) tussen geautoriseerde zorgverleners.

De inhoud van deze informatiesets (CareSets) wordt ontwikkeld in overleg met het werkveld om te voldoen aan de reële klinische behoeften inzake gebruik van gezondheidsgegevens (primair gebruik).

CareSets worden gedefinieerd rond samenhangende klinische begrippen en/of behoeften (bijvoorbeeld: allergie, vaccinatie, wensen van de patiënt, vitale parameters, enz.) 

Welke voordelen?

Aangezien CareSets herbruikbare informatieblokken zijn, bieden ze per patiënt een unieke versie die identiek is voor alle zorgverleners

  • Er is dus geen meervoudige invoer van dezelfde gegevens, aangezien de informatie opgenomen is in één enkele CareSet die gemeenschappelijk is voor de andere zorgverleners en voor hen toegankelijk is. Wanneer dezelfde informatie vanuit klinisch oogpunt tot meerdere CareSets moet behoren, wordt in de mate van het mogelijke ervoor gezorg dat deze informatie ook tussen CareSets kan worden hergebruikt via logische koppelingen.
  • De toegang tot de verschillende CareSets door de verschillende KB78-zorgverleners en de patiënt wordt op granulaire wijze geregeld, per minimale gegevensset, via een toegangsmatrix en volgens voorgedefinieerde governance-regels.  Het is dus mogelijk om aan elkeen precies die gegevens te tonen die hij nodig heeft en geen volledige verslagen te tonen indien de zorgverlener slechts toegang nodig heeft tot een deel ervan.
  • Het medisch verslag, de ontslagbrief of andere documenten (zoals het SumEHR) kunnen op vraag automatisch worden samengesteld uit de verschillende basisblokken (CareSets) die voor de betrokken patiënt beschikbaar zijn op het moment van de aanvraag en met een presentatie die specifiek is voor de aanvrager.  Hierdoor is het :
    • mogelijk voor de zorgverlener die het verzoek indient, om alleen de informatie te zien die voor hem relevant is, gepresenteerd op de manier die hem het beste past;
    • voor de zorgverlener die de informatie post, niet langer nodig om vooraf te weten naar wie hij brieven moet sturen, of om verschillende soorten brieven te produceren voor hetzelfde zorgcontact;
    • niet nodig om op verschillende niveaus meerdere PDF’s op te slaan, die veel ruimte innemen en waarvan de informatie niet gemakkelijk integreerbaar is of ook niet indexeerbaar in een gestructureerde interface.

De CareSet is gestructureerd, gestandaardiseerd en gecodeerd.

  • Er wordt gebruik gemaakt van één unieke medische taal en duidelijke, precieze businessregels, zodat er minder risico is dat gezondheidsinformatie verkeerd wordt begrepen.  Hierdoor verbetert de kwaliteit van de uitgewisselde informatie en de patiëntveiligheid.
  • Dankzij de officiële Belgische vertalingen, die gevalideerd werden door het Belgisch Terminologiecentrum, zullen zorgverleners en patiënten indien nodig alle uitgewisselde informatie automatisch kunnen laten vertalen naar de andere landstaal. Er wordt opgemerkt dat er momenteel alleen vertalingen naar het Frans en het Nederlands bestaan, maar dat op termijn ook Duits beschikbaar zal zijn. Voorts is SNOMED CT standaard beschikbaar in (Brits en Amerikaans) Engels in de internationale editie waarop de Belgische editie is gebaseerd.

De gegevensbescherming wordt beheerd op basis van een aantal regels:

  • De informatie wordt opgeslagen in de regionale kluizen en kan worden geraadpleegd door de zorgverlener voor zover
    • de patiënt voorafgaandelijk zijn geïnformeerde toestemming heeft gegeven voor het delen van zijn medische gegevens, 
    • de zorgverlener een therapeutische relatie met de patiënt heeft
    • de zorgverlener een geautoriseerde rol heeft volgens de governanceregels van de toegangsmatrix.
  • Elke wijziging wordt bijgehouden en gekoppeld aan de persoon die de wijzigingen heeft aangebracht, waardoor er geen gegevens verloren gaan en elke wijziging kan worden getraceerd.
  • Delen is geautoriseerd tussen alle zorgverleners en met de patiënt, in functie van de toegangsmatrix.  Elke geautoriseerde persoon kan dus gegevens toevoegen of bijwerken, inclusief (op termijn) de patiënt.

CareSet Allergie of "Allergy"

Inhoud

De CareSet “Allergy, non allergic hypersensitivities and intolerances” geeft de lijst van allergieën, niet-allergische overgevoeligheden en/of intoleranties van een patiënt alsook de vastgestelde uitingen daarvan op tijdstip T bij blootstelling aan de (vermoedelijk) verdachte stof.

Doelstellingen & voordelen

De bedoeling is om te beschikken over heldere, niet-ambiguë regels, die voor iedereen begrijpelijk zijn, met name voor de zorgverleners die de informatie zullen invoeren. Zo kunnen onjuistheden in de gegevens worden vermeden en wordt een betere kwaliteit van de gegevens gegarandeerd.

De uitwisseling van informatie tussen zorgverleners met betrekking tot de overgevoeligheid van de patiënt in ruime zin en de symptomen die hieruit voortvloeien is essentieel voor de veiligheid - en soms zelfs het overleven - van de patiënt en de continuïteit van de zorg. Alle zorgverleners die instaan voor de patiënt kunnen op betrouwbare wijze geïnformeerd worden over de risico’s verbonden aan de overgevoeligheid van de patiënt, zowel de artsen bij het voorschrijven als de paramedici die behandelingen of zorg toedienen (allergie voor lijm, bestanddelen van crèmes en gels of essentiële oliën in het geval van kinesitherapeuten, enz.).

Meer informatie

Meer informatie over deze CareSet vindt u in de documenten van het RIZIV

 Verdere technische informatie (ten behoeve van analisten en ontwikkelaars) is te vinden in de “Implementation Guide FHIR”.

CareSet Vaccination

Inhoud

De CareSet “Vaccination” omvat alle informatie omtrent de toegediende vaccins.

Doelstellingen & voordelen

Het doel is om alle informatie te verschaffen met betrekking tot de registratie van de huidige en vroegere toediening van vaccins aan patiënten binnen alle disciplines, in alle zorginstellingen en in alle gewesten.

Een efficiënte opvolging van de vaccinaties laat onder meer toe om het beleid inzake preventie van epidemieën te verbeteren alsook de vaccinatieprogramma’s op te volgen en te verbeteren.

Meer informatie

Meer informatie over deze CareSet vindt u in het volgende document van het RIZIV (versie van 11 juli 2024).

Verdere technische informatie (ten behoeve van analisten en ontwikkelaars) is te vinden in de “Implementation Guide FHIR”.

CareSet "Patient Will"

Inhoud

 De CareSet “PatientWill” laat toe de wilsverklaringen van de patiënten te registreren met betrekking tot

  • euthanasie
  • de negatieve wilsverklaring (de behandelingen en/of onderzoeken die de patiënt niet wenst)
  • orgaandonatie
  • de laatste wilsbeschikking en/of de keuze inzake ritueel voor de uitvaartplechtigheid
  • de schenking van het lichaam aan de wetenschap

Doelstellingen & voordelen

De zorgverleners kunnen kennisnemen van de wilsbeschikking van de patiënt die aan het levenseinde niet meer bij bewustzijn is, teneinde de medische teams te helpen bij het nemen van een beslissing.

Meer informatie

Meer informatie over deze CareSet vindt u in het volgende document van het RIZIV

Verdere technische informatie (ten behoeve van analisten en ontwikkelaars) is te vinden in de “Implementation Guide FHIR”
 

CareSet Digital Referral Prescription (DRP) - Nurse

Inhoud

Het project “elektronisch verwijsvoorschrift” is gericht op een betere zorg en een efficiëntere verwerking van de verwijsvoorschriften. Door over te schakelen van papier naar een elektronisch systeem wil men het proces betrouwbaarder en toegankelijker maken en de kans op fouten verkleinen.

Doelstellingen & voordelen

De voordelen zijn onder meer:

  • minder fouten dankzij een betere kwaliteit van de gegevens,
  • minder administratieve lasten voor de professionals in de zorg,
  • een betere coördinatie tussen de verschillende zorgverleners,
  • een vlottere toegang tot de voorschriften voor de patiënten en de zorgverstrekkers.

Kortom dit project beoogt een optimalisatie van het zorgtraject voor alle betrokken actoren, met inachtneming van de GDPR-regels.

Meer informatie

Meer informatie over deze CareSet vindt u in de documenten van het RIZIV

 Verdere technische informatie (ten behoeve van analisten en ontwikkelaars) is te vinden in de “Implementation Guide FHIR”.

CareSet MedicationScheme

Inhoud

Het medicatieschema omvat gestandaardiseerde informatie over de actieve medicatie van een patiënt: de voorgeschreven en niet-voorschreven geneesmiddelen, hun dosering, hun indicatie, relevante gebruiksaanwijzingen en eventuele bijkomende informatie.

Doelstellingen & voordelen

Deze CareSet laat toe een geneesmiddel uit het medicatieschema van een patiënt te registreren. De bedoeling is om de patiënt een overzicht te geven van de medicatie die hij neemt en de gebruikswijze toe te lichten (dosis, frequentie, duur). Het is ook een instrument voor de zorgverleners zodat ze steeds over de meest recente informatie beschikken.

Meer informatie

Meer informatie over deze CareSet vindt u in de documenten van het RIZIV

Verdere technische informatie (ten behoeve van analisten en ontwikkelaars) is te vinden in de “Implementation Guide FHIR".

Uitvoering van de roadmap EHDS

In het kader van de afstemming van het Belgische gezondheidssysteem op de verordening betreffende de Europese ruimte voor gezondheidsgegevens (European Health Data Space - EHDS) geeft de tabel hieronder een gestructureerde analyse van de prioritaire gegevenssets die gedefinieerd werden voor een primair gebruik (MyHealth@EU) inzake gezondheid. De Europese functionele behoeften vormen de basis voor de beoordeling van de mate waarin deze worden gedekt binnen de definities van de CareSets (gestructureerde modellen inzake klinische gegevens in België) en de overeenstemming ervan met de rubrieken van het BIHR (Belgian Integrated Health Record).

De tabel geeft ook een stand van zaken met betrekking tot

  • de validatie door het Beheerscomité van het eHealth-platform (eHealth approval),
  • de planning inzake implementatie op het niveau van de regionale kluizen (infrastructuur voor opslag en uitwisseling van gezondheidsgegevens > Implementation Vaults)
  • de planning inzake implementatie op het niveau van de sofwarepakketten (Implementation Software) 

EHDS Implementation Roadmap - Belgium (CareSets & BIHR Mapping)

Algemene opmerkingen: